Мінфін
СпецпроЄкт

Приватна практика сімейного лікаря:

як організувати і де взяти гроші
З 1 квітня 2018 року будь-який лікар первинної ланки охорони здоров'я може відкрити приватну медичну практику. Серед плюсів - зручний графік роботи, гідний офіційний заробіток та свобода дій у розпорядженні коштами.
Згідно з даними Національної служби здоров'я України (НСЗУ), за минулі 2 роки договори з лікарями "первинної допомоги" підписали близько 30 млн українців. На даний момент лише 308 з майже 15 тис. сімейних лікарів зареєстровані як ФОП - їх послугами користуються 330 тис. пацієнтів.

Свій бізнес передбачає більше відповідальності і ризиків. Тому багато лікарів не поспішають йти з державних медустанов. З іншого боку, у медиків з приватною практикою набагато більше можливостей для розвитку і заробітку. Сімейний лікар, який працює на себе як ФОП, отримує кошти від НСЗУ безпосередньо за кожного пацієнта, з яким у нього підписана декларація. Чим більше клієнтів, тим більше грошових ресурсів, які лікар розподіляє на свій розсуд.

Перспективи: скільки може заробити лікар-ФОП

Для лікарів "первинної допомоги" встановлена рекомендована норма підписаних договорів:
1800
для сімейних лікарів;
2000
для терапевтів;
900
для педіатрів.
Розмір виплати залежить від віку пацієнта і прив'язаний до базової вікової групи 18-39 років - 370 грн на рік. Найвищі коефіцієнти встановлені для дітей: 4 - для вікової групи від 0 до 5 років (1480 грн/рік) і 2,2 - для дітей від 6 до 17 років (814 грн/рік). Для людей 40-65 років коефіцієнт дорівнює 1,2 (444 грн/рік), а для тих, кому 65 і більше - 2 (740 грн/рік).
Сімейний лікар може надавати додаткові послуги за окрему оплату, в т. ч. фізіотерапевтичні процедури, позапланову вакцинацію (від грипу, для виїзду за кордон) тощо.

Приватний лікар найчастіше більш гнучкий і оперативний у комунікаціях і роботі з пацієнтами - наприклад, використовує соцмережі та телемедицину. Це знаходить відгук у молодих клієнтів і підвищує конкурентоспроможність такого спеціаліста. Під час карантину багато хто усвідомив, як важливо вчасно отримати грамотну консультацію та медичну допомогу, в тому числі і онлайн. Довіра до сімейних лікарів зараз висока, а їх послуги - затребувані. Саме час відкривати власну медичну практику. Розповідаємо, що для цього потрібно.

Сформуйте план дій

Перш, ніж почати свою практику, необхідно оформити ФОП, орендувати і, можливо, відремонтувати приміщення, найняти персонал, закупити обладнання. Це займає 1,5-3 місяці. Після цього необхідно оформити ліцензію, зареєструватися в електронній системі і підписати договір з НСЗУ.

Більшість цілком здужає пройти всі етапи самостійно, а наш гід допоможе упорядкувати процес і уникнути помилок.
Корисні ресурси для вивчення існуючих вимог та норм:
Рекомендації для лікаря з приватною практикою

Оренда приміщення

Сімейний лікар може орендувати вільний кабінет у державній поліклініці. Таке приміщення вже обладнано згідно з нормами МОЗ і знаходиться в зоні великого потоку пацієнтів. Мінус в тому, що укладення договору оренди на комунальну нерухомість може затягнутися надовго, та й конкуренція з іншими лікарями висока.

Гарний варіант - оренда приміщення на першому поверсі новобудови в густонаселеному районі. В цьому випадку можна не тільки зробити ремонт на свій смак, але і домовитися із забудовником про вигідні умови оренди, адже наявність сімейного лікаря може стати одним з критеріїв вибору ЖК для молодих сімей з дітьми.

Але, насамперед, приміщення для надання медпослуг повинно відповідати нормам МОЗ, в т. ч. бути обладнане вентиляційною системою і мати достатній рівень природного освітлення.
Вимоги щодо мінімальної площі приміщень:
кабінет лікаря - від 12 кв. м.
оглядова для проведення аналізів, діагностики та процедур - від 12 кв. м.
приймальня - 10 кв. м.
санвузол - 3 кв. м.
кімната для персоналу - 8 кв. м.
під господарські приміщення виділяють 4 кв. м.
Якщо планується надання фізіотерапевтичних процедур, варто передбачити кабінет розміром від 12 кв. м.

N.B. Приміщення повинно бути доступним для маломобільних груп населення. З 1 січня 2021 року це буде необхідно для підписання договору з НСЗУ.
Якщо планується надання фізіотерапевтичних процедур, варто передбачити кабінет розміром від 12 кв. м.

N.B. Приміщення повинно бути доступним для маломобільних груп населення. З 1 січня 2021 року це буде необхідно для підписання договору з НСЗУ.

Найм персоналу

Конкретних вказівок щодо кількості персоналу немає - варто виходити зі встановленої норми у 900-2000 пацієнтів на одного лікаря. Лікар-ФОП повинен мати відповідну кваліфікацію (терапія, педіатрія або сімейна медицина) та досвід роботи від 3 років.

На перший час достатньо однієї медсестри або фельдшера. Надалі для повноцінної приватної практики може знадобитися ще одна медсестра і, можливо, офіс-менеджер для прийому відвідувачів. З усім персоналом ФОП зобов'язаний укладати трудові договори в письмовому вигляді. Функції бухгалтерії краще віддати на аутсорсинг.

Оформлення ФОП

Зареєструвати ФОП можна в Центрі надання адміністративних послуг (ЦНАП) за місцем прописки (допускається подача документів у межах одного міста або області), або через онлайн-сервіс Міністерства юстиції. Процедура в обох випадках безкоштовна. Онлайн-подача не прив'язана до місця реєстрації, потрібен лише електронний цифровий підпис (ЕЦП).
Необхідні документи:
внутрішній паспорт;
код ІПН;
заява на реєстрацію (форма Ф10, де вказано ПІБ, адресу реєстрації, телефон, електронну пошту, код ІПН, КВЕД "Загальна медична практика");
заяву про обрання фізичною особою спрощеної системи оподаткування - вказується та ж інформація, плюс група єдиного податку (третя).
Результат зазвичай готовий протягом 24 годин. Відстежити реєстрацію можна за виданим кодом на сайті мін'юсту або у реєстрі платників єдиного податку.
Результат зазвичай готовий протягом 24 годин. Відстежити реєстрацію можна за виданим кодом на сайті мін'юсту або у реєстрі платників єдиного податку.

Отримання ліцензії на проведення медпрактики

Сімейний лікар-ФОП повинен подати до МОЗ України наступні документи:

заява;

відомість, яка підтверджує наявність обладнаного приміщення і необхідного матеріально-технічного оснащення, перелік персоналу з вказівкою рівня освіти і кваліфікації;

опис поданих документів.
Рішення про видачу ліцензії приймається протягом 10 робочих днів з моменту подачі документів, але процес може займати 3 тижні і більше, так як засідання ліцензійної комісії проходить по четвергах. Результат розгляду публікується на сайті МОЗ, відстежити його можна за посиланням.
Плата за видачу ліцензії дорівнює прожитковому мінімуму для працездатної особи, зараз це 2 189 грн.

N.B. Важливо коректно заповнювати документи - причиною відмови може стати, наприклад, неправильно обрана спеціальність медперсоналу.
Плата за видачу ліцензії дорівнює прожитковому мінімуму для працездатної особи, зараз це 2 189 грн.

N.B. Важливо коректно заповнювати документи - причиною відмови може стати, наприклад, неправильно обрана спеціальність медперсоналу.

Реєстрація в електронній системі eHealth

eHealth дозволяє автоматизувати облік наданих медпослуг. Так як оплата з держбюджету прив'язана до числа декларацій, для підписання договору з НСЗУ лікар повинен зареєструватися в системі. Підключення до eHealth відбувається безкоштовно, через медичну інформаційну систему (МІС). Лікар сам обирає зручну для нього систему.
Як зареєструватися:
1
Обрати на сайті eHealth одну з МІС.
2
На сайті МІС, натиснути "зареєструвати установу" та заповнити анкету: в графу "Код ЄДРПОУ" ввести РНОКПП, а в розділі "Керівник установи" – персональні дані лікаря-ФОП. У графі "Посада" обрати "Спеціальність ФОП (лікар загальної практики – сімейний лікар, лікар-педіатр тощо)".
3
Ввести код, який надійде на е-мейл, після чого підписати заяву ЕЦП.
4
Підтвердити вхід у свій електронний кабінет через лінк, отриманий на e-mail.

Підписання договору з НСЗУ

Перш за все, потрібно перевірити терміни подачі документів на сайті НСЗУ.

Пакет документів, які лікар подає в електронному вигляді:

заява;
копія документа, що підтверджує повноваження підписувача;
дані ліцензії на надання медпослуг;
підтвердження наявності необхідної матеріально-технічної бази;
копію звіту про те, що приміщення медзакладу відповідає встановленим нормам. Техобстеження проводить профільний експерт - архітектор/інженер.
Статус заяви можна відслідковувати в особистому кабінеті МІС. У разі, якщо заява заповнена неправильно або не вистачає документів, у лікаря є 2 дні на виправлення. Якщо все в нормі, рішення приймається протягом 30 календарних днів від дати прийняття документів.

N.B. ФОП повинен вислати НСЗУ проект договору протягом 5 днів після отримання позитивного рішення. На підписання дається 30 днів.
Статус заяви можна відслідковувати в особистому кабінеті МІС. У разі, якщо заява заповнена неправильно або не вистачає документів, у лікаря є 2 дні на виправлення. Якщо все в нормі, рішення приймається протягом 30 календарних днів від дати прийняття документів.

N.B. ФОП повинен вислати НСЗУ проект договору протягом 5 днів після отримання позитивного рішення. На підписання дається 30 днів.

Витрати на відкриття приватної медпрактики

Багато у чому витрати на відкриття приватної медичної практики залежать від того, в якому регіоні працює лікар, від місця розташування і розміру приміщення, що орендується, та багато іншого. За відгуками сімейних лікарів, які вже відкрили свою справу, мінімальна початкова сума коливалася від 50-100 тис. грн у сільській місцевості до 150-300 тис. в обласному центрі або Києві.

Що робити, якщо коштів на відкриття своєї практики недостатньо? Можна об'єднатися з іншими практикуючими лікарями або взяти кредит у банку на вигідних умовах.

Де взяти гроші для старту

Можна скористатися програмою доступного кредитування малого бізнесу "5-7-9%", яку надає Приватбанк. До речі, банк проявляє інтерес до проектів у сфері медицини.

Про це говорить і той факт, що з початку травня Приватбанк впровадив пільговий режим фінансування, згідно з яким виробники лікарських засобів, медичних виробів і обладнання отримають відтермінування погашення основної суми кредиту на три місяці і кредитування під 3% річних. За антикризовими проектами рефінансування раніше наданих позик на розвиток бізнесу відтермінування буде діяти до кінця 2020 року.
Фінансування за програмою "5-7-9%" Приватбанк надає в рамках наступних кредитних продуктів:
інвестиційний кредит,
"КУБ" із заставою,
кредит на придбання основних засобів,
бізнес-іпотека,
поновлювані кредитні лінії на суму до 25% від вартості фінансування інвестиційного проекту.

Важливий і той факт, що у програмі «5-7-9%» розмір пільгової ставки прив'язаний, в тому числі, до кількості створюваних робочих місць.

Щоб стати учасником програми, достатньо подати заявку
на сайті банку.
Читайте також:
Спільний спецпроєкт Приватбанку та Мінфіну

© 2008-2020 ТОВ "МiнфiнМедiа". Код ЕГРПОУ: 35506859
Копіювання і розміщення матеріалів на інших сайтах дозволяється тільки з гіперпосиланням виду: www.minfin.com.ua
Телефон: (044) 392-47-40
Дзвінок в межах території України з усіх номерів операторів мобільного та міського зв'язку за тарифами операторів
Графік роботи: понеділок - п'ятниця з 09:00 до 18:00
Юридична адреса: Україна, Київ, Вадима Гетьмана, 1-Б, 3 поверх